早晨6点，周师傅正在洗脸刷牙，突然觉得胸闷再次出现，而且这次出现比这10来天明显重了许多。

      不但出现胸闷憋气的表现，同时还出现馒头凉汗，脸色惨白，持续不缓解。这可把周师傅吓坏了，因为他已经有10来天胸闷憋气了，可是每次就两三分钟，很快就能缓解。之前还有朋友开玩笑说：赶紧抽空去医院看看吧，别是心脏病，哪天心梗了，猝死了......

      一大早周师傅再次出现胸闷憋气，同时伴大汗、脸色惨白，所以很紧张，第一时间就想到了自己是不是心肌梗死了。

      这时候周师傅赶紧坐在沙发上，让家人拨打120。120赶到后做了一份心电图，果然是心肌梗死。马上给予患者300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛，随后启动胸痛中心。

      因为周先生第一时间察觉到自己可能是心肌梗死，且第一时间拨打了120，大大节约了抢救时间，所以周先生第一时间被送到医院，开通了血管，挽救了大量的濒死心肌，术后周先生病情稳定，没有出现并发症，以后也不会发生心衰。

      首先我们先表扬一下周先生，当怀疑心肌梗死的时候，做出了一系列正确的决定；但同时，我们还是要批评一下周先生，因为周先生这10来天，多次发生心肌梗死的前兆，都未引起他的重视。如果他能早来医院，就能预防心肌梗死，避免这次心肌梗死。

      周先生的哪些表现是心肌梗死的先兆？

周先生最近10来天，多次发作胸闷憋气，且每次持续2-3分钟，且多在活动、运动、劳累、上楼等等情况下发生。经常被动地停下来，休息几分钟才能缓解。

      这些表现，就是典型的心肌缺血，也就是典型的心肌梗死的先兆。即使周先生的朋友开玩笑说，周先生别心肌梗死了。可是周先生并不以为然，因为周先生才49岁，平时也没有心脏病，所以认为自己不可能是心脏病，更不可能发生心肌梗死。

      岂不知周先生这十来天的表现，就是典型的心肌梗死先兆，周先生最近10天，多次胸闷憋气，这就是心绞痛的一种表现；且每次持续2-3分钟左右，这也是心绞痛发作的时间特点；尤其是多在活动、运动、劳累、上楼等等情况下发作，这更是心绞痛心肌缺血的表现。

      如果周先生之前有心绞痛心肌缺血的常识，那么肯定会早早就诊，如果能经过正规治疗，自然能避免这次心肌梗死。

      还有哪些表现，可能是心肌梗死在报警？

      要说心肌梗死的先兆，或哪些表现是心肌梗死的报警，简单说就是心绞痛，或者严格说每一次不稳定性心绞痛都是心肌梗死在报警。

      我们心血管专业有一个专业的病名：急性冠脉综合征。

      这个病其实就是包括不稳定性心绞痛和心肌梗死；不稳定性心绞痛是心血管狭窄，发作性的心肌缺血，而心肌梗死是心血管完全堵塞，是持续性的心肌缺血。不稳定性心绞痛一般持续2-15分左右，多在几分钟左右就能缓解；而急性心肌梗死一般持续超过15-20分钟以上，一直不缓解。

      所以说不稳定性心绞痛就是心肌梗死在报警，但不稳定性心绞痛并非只是胸痛或心前区疼痛这么简单。有哪些表现可能是心绞痛呢？

1、胸痛或心前区疼痛：

      我们常常科普，胸痛持续15分钟不缓解，拨打120；最主要的就是这时候高度怀疑胸痛是心肌梗死的表现。一般是一片疼痛，呈闷痛，有时候也会伴随向其他部位放散。

2、其他部位的疼痛：

      心绞痛除了胸痛或心前区疼痛外常常也会表现为其他部位的疼痛，比如说牙疼、头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、腹部疼痛等等，疼痛特点和上述胸痛或心前区疼痛类似。

3、胸闷憋气：

      心绞痛不一定都会表现为疼痛，就像周先生并没有疼痛，只是胸闷憋气，胸闷憋气也可能是心肌缺血心绞痛的表现。

4、大汗：

      莫名的出凉汗，并不是活动或天气热出现的出汗，而是莫名的冷汗，或伴随心前区不适。

5、心慌、气短：

      也有很少一部分人，可能出现心慌、气短等等表现，大部分心慌气短并不是典型的心绞痛，但极少数人症状不典型，也可能表现为心慌气短。

6、有便意想上厕所：

      我们也能碰到一些心绞痛或心肌梗死的患者，没有上述表现，只是感觉自己想上厕所，可是到厕所没有真正的大便，几分钟就能缓解的病例。这时候也要怀疑是心绞痛。

      也就是说心绞痛有很多种表现，并不是大家理解的胸痛或心前区疼痛才是心绞痛。简单的理解就是：原来没有不舒服，原来上楼、活动、运动、劳累等等用力后没有不舒服。最近突然感觉到自己出现了上述胸痛、心前区疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、胸闷憋气、牙疼、头疼、大汗、心慌、气短、想上厕所等等表现。休息几分钟就能缓解，那么这时候就要高度怀疑心绞痛，必须立即就诊，以免耽误。

      什么叫不稳定性心绞痛呢？

      这是相对于稳定性心绞痛，稳定性心绞痛简单说就是活动、劳动、劳累、运动等等情况下才会发作的上述心绞痛，休息的时候不会发作。

      而不稳定性心绞痛，休息的时候就会出现上述心绞痛的表现，活动、劳动、劳累、运动等等情况下更会加重加速上述心绞痛的发作。